武汉 男性不育症

2009-11-18 09:38:51 来源:classadnew.sina.com.cn

[摘要]

 

男性不育症发布时间2008-04-25

所属部位:生殖部位

就诊科室:男科

症状体征:男性不育

男性不育症是指由于男性因素引起的不育一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。发生率为10%左右

男性不育症是由什么原因引起的? 

 本病的发病原因复杂很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果,可分类为无精子症重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症多精子症以及精子无力症等。

  男性不育症的病因归纳如下:

  1染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征

  2内分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等。

  3生殖道感染较为常见。近年来随着性传播疾病发病率的提高,生殖道炎症如前列腺炎附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加严重影响男性的生育能力。

  4输精管道梗阻。影响精子的输送。

  5睾丸生精功能异常。常见于隐睾,精索静脉曲张毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍

  6精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等

  7免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

  8男性性功能障碍。阳痿早泄不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

男性不育症有哪些表现及如何诊断?  

  过去疾病史损伤及手术史、性生活史、节育史生育史和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况

  2.体格检查

  包括全身一般情况神经系统生殖系统的检查,重点检查第二性征的发育情况,生殖器官睾丸的大小和质地以及睾丸附睾、精索和输精管以及前列腺的情况,了解有无尿道下裂隐睾、精索静脉曲张等。

  3.精液检查

  禁欲3-7天用手淫法或体外排精法采集精液,1小时内检查。

  正常参考值:精量2-6ml灰白或淡黄色,5-20分钟完全液化,PH7.2-7.8精子密度为5千万-1亿/ml精子活率>60%,精子活力>75%(>6级),精子畸形率<30%精子总数>13000万/每次排精。精子数<2000万/ml者,生育能力极差

男性不育症应该做哪些检查? 

 1精液分析

  包括精液常规和宫颈粘液穿透试验了解精子、精浆的情况。

  2生殖内分泌激素的测定

  采用放免法测定血清睾酮(T)促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和泌乳素(PRL),由此判断性腺轴的功能状态

  3特殊检查

  如染色体分析免疫学检查、输精管道造影以及睾丸活检等,以助明确不育的原因

男性不育症应该如何治疗?  

  1.病因治疗;

  2.内分泌治疗;

  3.非特异性治疗;

  4.手术治疗;

  5.人工授精

  用药原则

  1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主辅以提高精子活力的药物。

  2.无精子症少精子症及特发性不育,应以性激素类药物作内分泌治疗为主。

  3.精子活力低下者以提高精子活力的药物治疗为主。

  4.静索静脉曲张输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。

  5.绝对不育者(如无精子症)应做人工授精。

  治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面:

  1促进睾丸的生精功能 

  ①药物治疗:常用绒毛膜促性腺激素1500~2000U肌注每周3次;克罗米芬50mg口服,每日1次,连用3个月

  ②手术治疗:伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。

  2保持输精管道的通畅

  积极治疗性功能障碍保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗

  3提高精子的功能

  有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者,采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法,对治疗免疫性不育有帮助。

  4人工授精(AI)

  包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精两大类近几年来,体外人工辅助生殖技术得到飞速发展,尤其是胞浆内单精子注入术(ICSI)已用以治疗少精子症弱精子症和无精子症,取得了较好的效果。

[打印本网页][关闭本窗口]相关内容查无记录
分享到:
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
久久健康网| 关于我们| 网站地图| 问答地图| 疾病地图| 招聘信息| 战略合作| 媒体报道| 意见反馈| 联系我们