前列腺增生,前列腺手术,前列腺药物治疗

2009-11-18 12:07:25 来源:www.shnk.cn

[摘要]

前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。

前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展,所以即使出现轻度梗阻症状也并非均需手术。

前列腺增生手术晚做不如早做的看法并无根据。目前对前列腺增生症的治疗方法很多,可依据患者情况、医生的经验和所具有的医疗设备条件等情况,全面衡量加以选择,有时当向患者解释清楚后,由患者选择治疗方式。

1.警惕性等待并非所有的有症状的前列腺增生症患者均需内科或外科治疗,因为这些症状并不让患者感到多么讨厌,有时治疗的副作用和并发症比原有症状更让患者感到不适。定期服药和治疗的费用也是一个问题。因此,当可以肯定症状不是由癌或其他严重泌尿生殖系病变所引起或者延迟治疗不会导致严重的不可逆的结果时,警惕性等待是可采取的措施。警惕性等待并非是摸视不管。症状和不适可通过简单的措施得到改善。包括减少液体摄人量,尤其是睡前摄人量;控制乙醇和咖啡因的摄人淀期排尿等。

2.药物治疗药物治疗近年发展较快。在美国,尽管因前列腺增生症来就诊的患者数不断增加,但前列腺手术治疗的绝对数量却下降了30%,这与药物治疗的普遍被接受相一致。临床上最常用的药物为雄激素阻滞制剂(代表药物为5a一还原酶抑制剂,非那雄胺),a,一肾上腺素能受体阻滞剂和植物提取物。1999年美国AUA年会对前列腺增生症药物治疗作了总结,认为药物治疗的效果确切,应作为第一线的治疗方法。但需注意的是有绝对手术指征的患者绝不可选择药物治疗,药物治疗期间仍需随访,出现有绝对手术指征时,应立即采取最为有效的治疗方式。

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