哪些睾丸炎会引发男性不育呢?

2009-11-19 05:30:41 来源:www.nn365.org.cn

[摘要]

睾丸是男性的重要生殖器官,所以睾丸发炎也许会造成男性不孕,睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵

  睾丸是男性的重要生殖器官,所以睾丸发炎也许会造成男性不孕,睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致,十分少见。睾丸炎会引发不育,那么,哪种睾丸炎会造成男性不育呢?  临床上常见的引起男性不育的睾丸炎有:非特异性睾丸炎及肋腺炎性睾丸炎,其中,非特异性睾丸炎还分为急性和慢性两种:  (一)急性非特异性睾丸炎  急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。  (二)慢性非特异性睾丸  慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。  (三)腮腺炎性睾丸炎  流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸不管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。  睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4d出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10d左右,睾丸肿胀消退,约1/3~1/2病人于发病后1~2月时,可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩,如双侧感染,睾丸可萎缩,引起精子生成障碍不育症。  相关知识:  ►免疫性不孕  免疫性不孕是因抗原、抗体反应干扰了受孕过程造成的不孕。经研究,较多见的是抗精子抗体导致的不孕。因精液由精子及精浆组成,其中已发现的抗原有30余种。在正常情况下,精子、精浆被血睾屏障隔绝于自身免疫系统之外,成为隐蔽抗原,而不产生抗体。男子自身免疫反应的产生有以下原因:  ①睾丸、附睾或副性腺损伤、感染或发生梗阻时,血睾屏障遭到破坏,上述抗原便有机会暴露于自身免疫系统中。此外,病理过程还可以改变原有抗原的结构,消除自身免疫耐受作用。  ②精液中男性免疫抑制物的水平低下,降低了对精子抗原的保护作用。  ③免疫活性细胞突变以致对自身抗原产生反应。男子自身免疫反应的结果,一方面是细胞免疫导致睾丸炎,引起无精子或少精子症;另一方面产生精子凝集与精子制动抗体,分布在血浆及精浆中,降低精子的存活率及活动力,在很大程度上降低了精液的质量,还抑制精子附着及穿透卵子透明带,阻止精、卵结合。试验资料还表明,抗精子抗体可作用于胚胎,使其被吸收或造成流产,并从多方面干扰受精过程而导致不孕。  ►生殖器疾病之附睾炎  附睾炎是常见的男性生殖系统疾病之一。附睾炎又是中年男性较常见的疾病,是由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的。临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类:  急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。查体:患侧附睾肿大,触痛明显。急性附睾炎炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿。  慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。慢性附睾炎床表现呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作。

分享到:
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
久久健康网| 关于我们| 网站地图| 问答地图| 疾病地图| 招聘信息| 战略合作| 媒体报道| 意见反馈| 联系我们